PŘIHLÁŠKA K CELOSVĚTOVÉMU SETKÁNÍ ŽATEČANŮ
ŽATEC - 11.září 2004

Přihlášku, prosím, vyplňujte bez diakritiky

Setkání Žatečanů se zúčastním	ANO NE
Jméno*, Name
Příjmení*, Vorname, Surname
Adresa*, Anschrifft, Adress
Stát*, Land, Country
e-mail
telefon
fax
Jiný kontakt
Jsem Žatecký rodák	ANO NE
Jsem přítel Žatce	ANO NE
Setkání se spolu se mnou zúčastní:
Počet osob celkem:	001 002 003 004 005
Žádám rezervaci ubytování ze dne 10. na 11.9.	ANO NE Počet osob: 000 001 002 003 004 005
Žádám rezervaci ubytování ze dne 11. na 12.9.	ANO NE Počet osob: 000 001 002 003 004 005
Žádám o zajištění rezervace oběda dne 11.9.	ANO NE Počet osob: 000 001 002 003 004 005
Zúčastním se Starožateckého bálu 11.9.	ANO NE
Informace o setkání chci zasílat na adresu:	Ulice: Místo: Psč: fax: e-mail:
Jiná sdělení organizátorům:
	*) Položka je povinná