PŘIHLÁŠKA DO SDRUŽENÍ RODÁKŮ A PŘÁTEL MĚSTA ŽATCE
Přihlášku, prosím, vyplňujte bez diakritiky
Jméno*, Name
Příjmení*, Vorname, Surname
Adresa*, Anschrifft, Adress
Stát*, Land, Country
e-mail
telefon
fax
Jiný kontakt
Vztah k městu
Rodak, Landeskind, Native Pritel mesta, Freund der Stadt, Friend of City
*) Položka je povinná